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Visage
Rides et ridules
L’injection de toxine botulique constitue le traitement de première intention pour les rides du tiers supérieur du visage. Elle permet de diminuer ou d’atténuer les rides d’expression, offrant des résultats harmonieux et naturels.
Un résultat optimal repose sur une maîtrise approfondie de l’anatomie fonctionnelle des muscles peauciers et de leur rôle dans la formation de ces rides. Parmi les principales zones concernées figurent les rides du front, la patte d’oie, la glabelle (entre les sourcils), les « bunny lines » (sur le nez) et les cordes platysmales au niveau du cou.
Par ailleurs, la toxine botulique est également efficace dans le traitement d’indications spécifiques telles que le sourire gingival, l’hypertrophie des masséters (angle de la mâchoire) ou l’hyperhidrose (transpiration excessive) des mains ou des aisselles.
Il est important de noter que la toxine botulique s’adresse exclusivement aux rides dites « dynamiques », résultant d’une contraction musculaire répétée. En revanche, les rides dites « statiques », telles que les sillons nasogéniens ou le pli d’amertume, sont davantage liées à une perte de volume ou à une dégradation des tissus sous-cutanés. Leur prise en charge nécessitera le recours à l’acide hyaluronique pour une restauration volumétrique adaptée et durable.
Restauration des volumes
Le passage du temps, les variations hormonales et les fluctuations de poids affectent la structure osseuse du visage ainsi que la répartition des volumes graisseux. Ces modifications provoquent l’apparition de creux et de plis, altérant l’harmonie et l’esthétique globale du visage.
Le comblement par injection d’acide hyaluronique est une solution efficace pour restaurer les volumes perdus ou corriger une asymétrie, un contour ou un profil.
Les zones fréquemment traitées incluent les pommettes, la vallée des larmes, les sillons nasogéniens, les plis d’amertume, les lèvres, l’angle de la mâchoire et les tempes mais aussi le front, le nez et le menton.
Cette technique peut également être appliquée au dos des mains, pour en lifter la peau et masquer les structures ostéo-tendineuses sous-jacentes et au decolleté pour en atténuer les plis.
Sillons naso-géniens
Les sillons nasogéniens représentent l’une des principales indications pour les injections d’acide hyaluronique, constituant une zone d’intervention privilégiée en raison du haut niveau de satisfaction des patients.
La profondeur marquée de ces sillons est souvent liée à un affaissement des structures sus-jacentes, telles que les joues et les pommettes. Dans ce cas, un traitement optimal nécessite une approche complémentaire visant à restaurer les volumes perdus.
Plus rarement, l’accentuation des sillons peut être attribuée à une hyperactivité des muscles de la mimique faciale. Une prise en charge appropriée inclut alors l’utilisation concomitante de toxine botulique pour atténuer cette hyperactivité musculaire.
Pommettes
Les injections d’acide hyaluronique permettent de restaurer ou d’accentuer le relief des pommettes et de la joue.
Des pommettes hautes, arrondies et bien définies sont associées à une apparence jeune et fraiche, alors que leur affaissement liée a l’âge ou une perte de volume suite à une perte de poids sont des signes caractéristiques du vieillissement. Ces changements contribuent à un aspect fatigué du visage, tout comme les cernes creux et marqués, y compris chez les sujets jeunes.
La correction des volumes des joues et des pommettes peut également être envisagée dans le cadre d’une demande visant à traiter les sillons nasogéniens ou l’affaissement de la ligne mandibulaire (bajoues). En effet, la restauration des volumes engendre un redressement des tissus, contribuant ainsi à réduire la profondeur des plis et à redessiner harmonieusement le contour de la ligne mandibulaire.
Par ailleurs, les demandes de correction peuvent également être motivées par une asymétrie faciale résultant d’un traumatisme, d’une fracture ou d’autres événements similaires.
Lèvres
La bouche constitue l’élément central du tiers inférieur du visage, jouant un rôle essentiel dans la dynamique et l’expression faciale. À la fois outil de communication verbale et non verbale, elle s’intègre dans le triangle identitaire, aux côtés du nez et des yeux.
Rajeunir et embellir un sourire, ainsi que les lèvres qui le dessinent, exige une analyse esthétique approfondie et une connaissance précise de l’anatomie et des fonctions des lèvres. Une approche globale est indispensable pour traiter les lèvres de manière harmonieuse, en tenant compte des caractéristiques générales du visage, telles que le volume des pommettes, la définition de la ligne mandibulaire, le pli d’amertume ou encore la qualité du sourire.
Lors de la première consultation, il est primordial de cerner les attentes du patient, qu’il s’agisse d’une augmentation de volume, d’une harmonisation du visage, d’une redéfinition de l’ourlet, du philtrum, de l’arc de Cupidon, ou encore du traitement des rides péribuccales, souvent appelées « rides du code-barres ».
Plis d’amertume
Les rides d’amertume sont des plis verticaux qui partent des commissures des lèvres et descendent vers le menton. Également appelées « lignes de marionnette », elles donnent au visage un aspect triste et vieillissant, évoquant la bouche d’un pantin. Ces rides cassent la ligne mandibulaire dans sa partie inférieure et contribuent, en association avec la perte de volume des joues et des pommettes, à l’apparition de bajoues. Elles sont souvent accompagnées de sillons naso-géniens marqués, accentuant l’effet de vieillissement.
Pour corriger les rides d’amertume, des injections de toxine botulique peuvent être réalisées au niveau des coins des lèvres, afin de réduire la traction vers le bas des commissures. Il est également possible de traiter le muscle peaucier du cou, qui joue un rôle dans le relâchement des structures vers le bas, pour un résultat plus harmonieux et rajeuni. Ces techniques permettent d’adoucir les traits et de redonner une expression plus détendue au visage.
Mâchoire et ligne mandibulaire
Le tiers inférieur du visage et la région du cou jouent un rôle central dans les préoccupations esthétiques et les démarches de rajeunissement facial. Si la chirurgie reste une solution importante pour redéfinir la ligne mandibulaire et traiter le relâchement marqué, la médecine esthétique offre désormais des alternatives intéressantes pour remodeler l’ovale du visage de manière non invasive.
Les techniques de médecine esthétique offrent diverses possibilités d’amélioration, comme la féminisation du visage grâce à des injections de toxine botulique dans l’angle de la mâchoire pour adoucir les contours, ou dans les muscles du cou pour dégager l’angle cervical. Elles permettent également de renforcer les traits masculins en accentuant les angles de la mâchoire et en donnant un aspect plus carré au menton. Par ailleurs, ces techniques corrigent les signes de vieillissement en redéfinissant l’ovale du visage ou le menton, et en comblant les pertes de volume dues à la descente des graisses et au relâchement cutané, responsables des bajoues.
Tempes
Les tempes se creusent au fil des années, et créent des ombres qu’il faut savoir corriger. La perte de volume de la région conduit à une squelettisation du visage. Les tissus mous s’affaissent causant une chute de l’extrémité du sourcil et l’apparition des rides au coin de l’oeil. L’injection d’acide hyaluronique contrecarre ce phénomène et permet de restaurer l’ovale du visage, redonnant à une celui-ci un aspect jeune et plein.
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